pok_title

Jäsenhakemuslomake

Hakijan tiedot

Sukunimi
Etunimet
Arvo tai ammatti
Syntymäaika (ppkkvvvv)
Osoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Sähköposti
Puhelin (koti)
Matkapuhelin

Suoritetut tutkinnot

Suomen Navigaatioliiton tutkinnot:

Saaristolaivuri
Rannikkolaivuri
Avomerilaivuri
Muu, mikä?

Suomen Purjehtijaliiton tutkinnot:

Perämies
Päällikkö
Avomeripäällikkö
Muu, mikä?

Merenkulkulaitoksen tutkinnot:

Kansainvälinen huviveneenkuljettajan lupakirja
Muu, mikä?

Jäsenvaihtoehdot ja -maksut 2009

Varsinainen jäsen Perhejäsen Navigaatiojäsen
Liittymismaksu 90 eur --- ---
Vuosimaksu 50 eur 10 eur 20 eur

Kerhon perheenjäsenyyttä anovan/anovien perheenjäsenen/perheenjäsenten nimi/nimet sekä lisätietoja (esim. muiden venekerhojen jäsenyys ja luottamustehtävät):


Veneen tiedot

Veneen nimi
Malli (merkki)
Veneen tyyppi Purjevene
Moottorivene
Muu, mikä?
Veneen valmistuvuosi
Rekisteri-/purjenumero
Purjepinta-ala (m2)
Pituus (m)
Leveys (m)
Syväys (m)
Uppouma (tn)
VHF-tunnus
Moottorin merkki
Moottorin tyyppi Sisäperämoottori
Sisämoottori
Perämoottori
Muu, mikä?
Moottorin valmistuvuosi
Teho (kW)
Polttoaine
Veneen kotisatama

Lisätiedot/kommentit